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        蔡柏教授論慢性胃炎的辯證論治
        發(fā)布日期:2020-05-20    瀏覽次數(shù):3075

        蔡柏教授臨床常分以下證型論治:

        1.食滯傷胃型:飲食不節(jié)致使脾胃受損,食積胃脘,脹滿痞痛,惡心嘔吐,噯腐吞酸,大便秘結(jié)有腐敗異臭,舌質(zhì)紅,苔厚黃膩,脈象弦滑。治宜健脾和中、消食開胃。藥用白術(shù)、茯苓各12克,山楂、神曲、雞內(nèi)金、麥芽、炒萊菔子各15克,木香、厚樸、半夏、陳皮、枳實(shí)、大黃(另包后下)各10克,生姜5片。每日一劑,水煎服?! ?

        2.脾胃虛寒型:胃脘墜脹不舒,食欲不振,嘔吐酸水,隱隱作痛,遇寒加重,得暖則輕,餓時疼甚,進(jìn)食稍減,大便稀溏,神疲乏力,舌質(zhì)淡、胖大、邊有齒印,苔薄白,脈象沉細(xì)弱或浮大無力。治宜補(bǔ)中益氣,健脾溫胃。藥用炙黃芪30克,黨參 15克,白術(shù)、茯苓、山藥、扁豆、海螵蛸、煅瓦楞子各12克,陳皮、良姜、香附、吳茱萸、炙甘草各10克。每日一劑,水煎服?! ?

        3.胃陰虧虛型:胃脘灼熱疼痛,嘈雜不適,雖饑而納差,口干口渴,大便艱澀,舌質(zhì)紅有裂紋,舌苔光剝或少苔,脈象弦細(xì)數(shù)。治宜疏肝健脾、益陰養(yǎng)胃。藥用蒲公英、白花蛇舌草各30克,北沙參、玉竹、白芍、全栝樓各15克,麥冬、花粉、草決明、草石斛、山楂各12克,川楝子、醋元胡各10克,甘草6克,每日一劑,水煎服?! ?

        4.熱邪犯胃型:胃脘灼熱疼痛,嘈雜易饑,口苦咽干,泛吐酸苦水,便秘,舌質(zhì)紅苔薄黃,脈象弦細(xì)。治宜疏利中焦、清熱和胃。藥用蒲公英、敗醬草各30克,白花蛇舌草、白芍各15克,枳殼、佛手、連翹、黃芩各10克,海螵蛸、鍛瓦楞子各12 克,黃連、吳茱萸6克,每日一劑,水煎服。  

        5.肝郁犯胃型:胃脘痞滿隱痛,兩脅撐脹疼痛,噯氣頻頻,時有泛酸,食欲減退,舌質(zhì)紅苔薄白微黃,脈象弦細(xì)。治宜疏肝理氣、健脾安胃。藥用柴胡、白芍各15克,白術(shù)、茯苓、香附、醋元胡各12克,當(dāng)歸、川楝子、烏藥、枳殼、佛手、蘇梗、吳茱萸各10克,黃連、甘草各6克。每日一劑,水煎服?! ?

        6.瘀滯傷胃型:胃脘刺痛或銳痛,痛處拒按,時感胃部灼熱嘈雜,納差,舌質(zhì)暗紫有瘀斑苔薄黃,脈象澀滯。證屬氣滯血瘀、郁熱傷胃。宜活血化瘀、行氣理胃。藥用丹參、蒲公英各30克,白花蛇舌草、半枝蓮各20克,香附、元胡各12克,三棱、莪術(shù)、五靈脂、蒲黃、川楝子、烏藥各10克,砂仁6克。每日一劑,水煎服?! ?

        7.肝火犯胃型:因久病脾胃氣虛,情志不舒,郁而化火,致使胃脘痞滿隱痛,食后疼痛加重,經(jīng)常燒心泛酸,口苦發(fā)黏,便溏,舌質(zhì)淡紅,苔黃膩,脈細(xì)數(shù)。證屬虛實(shí)夾雜、肝火犯胃。治宜舒肝理氣、清熱調(diào)胃。藥用黨參、柴胡、茯苓各15克,半夏、黃芩、梔子、木香、佛手、生麥芽各10克,黃連、吳茱萸、甘草各6克。每日一劑,水煎服?! ?

        8.濕困脾胃型:胃脘痞悶,納呆,少食即感脹,口淡無味,渴而少飲,腸鳴轆轆,大便稀溏,身重乏力,困倦懶動,舌質(zhì)淡胖苔白膩,脈象濡細(xì)。證屬濕阻脾胃,困遏中焦。宜健脾祛濕、理氣醒胃。藥用薏苡仁30克,蒼術(shù)、茯苓、雞內(nèi)金各12克,藿香、佩蘭、白蔻仁、厚樸、菖蒲、半夏、陳皮、干姜、枳殼、連翹各10克。每日一劑,水煎服。

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