頭暈2月?；颊?月前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈，伴頭痛，無視物旋轉(zhuǎn)，入睡困難，躺床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)，毫無睡意，常凌晨3點才能入睡，時有心慌心悸，無胸悶憋氣，情緒正常，神疲乏力，納可，二便正常。舌淡苔白，脈沉細。神志清，兩肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，未聞及病理性雜音，腹軟，無壓痛，無反跳痛，腸鳴音4次/分，移動性濁音陰性。血壓138/86mmgh。中醫(yī)診斷為眩暈，辨證為肝腎虧虛。治宜補益肝腎，安神定眩。處方如下：

桂枝10g     龍骨30g^先煎       煅牡蠣30g     炙甘草5g

白芍10g     大棗10g      葛根30g       酸棗仁10g

全蝎5g      熟地黃15g    酒萸肉15g     天麻15g

首烏藤20g   黃芪20g

6劑，水煎服，日一劑

心得體會：

該患者因“頭暈2月”就診，屬于祖國醫(yī)學(xué)中的“眩暈”范疇，證屬“肝腎虧虛”。患者雖無明顯誘因，但女子“七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也”，說明女子自49歲開始即衰老，天癸竭，肝腎虧虛。肝腎虧虛，不能上養(yǎng)腦竅，故而頭暈，腎陰虧虛，陽不能入于陰，故而失眠，心腎不交故而心慌心悸，神疲乏力，舌淡苔白，脈沉細亦為肝腎虧虛之證。方用熟地黃、酒萸肉滋補肝腎，黃芪益氣補虛，再以桂枝、炙甘草溫經(jīng)通陽，龍骨、牡蠣的重鎮(zhèn)潛陽，輔以酸棗仁、首烏藤養(yǎng)心安神，再以全蝎通絡(luò)止痛，天麻祛風(fēng)通絡(luò)，諸藥合用，共奏補益肝腎，安神定眩之功。